泌尿系统诊疗操作护理
一、实验室检查
(1)尿液检查
①尿常规：尿常规检查以新鲜晨尿为真。女性宜留取中段尿，月经期应避免收集尿液。
②尿细菌学检查：尿培养以清洁中段尿为佳，耻骨上膀胱穿刺留取标本最为准确。
③尿细胞学检查：阳性结果提示可能有泌尿系移行细胞肿瘤。
(2)肾功能检查
①尿比重测定：是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015-1.025，尿比重固定接近1.010，提示肾浓缩功能严重受损。
②血肌酐和血尿素氮测定：其增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后。
③内生肌酐清除率：24小时内生肌酐清除率正常为80-120ml/分，低于80ml/分表示肾小球滤过功能下降。
二、器械检查
(1)导尿检查：用于诊断和治疗。适应证：①收集尿培养标本:②测定膀胱容量、内压和残余尿量；③解除尿潴留，持续引流尿液。禁忌证为急性尿道炎。
(2)残余尿测定：正常时无残余尿。现多用B超测定。
(3)尿道膀胱镜检查及输尿管插管：可直接窥察尿道及膀胱内有无异常。禁忌证：①尿道狭窄；②急性膀胱炎；③膀胱容量< 50ml。
三、影像学检查
(1)B超检查：是无创性检查。广泛用于诊断、治疗和随访。
(2)X线检查
①尿路平片( KUB )：是泌尿系统常用的初检方法，摄片前必须做好肠道准备。摄片范围包括两侧肾、保管和膀胱。
②其他：排泄性尿路造影、逆行肾盂造影、膀胱造影、CT等。
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