前置胎盘患者的临床表现及分类
妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。阴道流血时间的早晚、反复发作的次数、流血量的多少与前置胎盘的类型有关。按胎盘边缘与子宫颈内口的关系,前置胎盘可分为3种:
1.完全性前置胎盘:宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。
临床表现:初次出血早,约在妊娠28周,反复出血,次数频繁,量较多,严重时可出现休克。
2.部分性前置胎盘:宫颈内口部分为胎盘组织覆盖。
临床表现:出血情况介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间。
3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。
临床表现:初次出血发生较晚,多于妊娠37-40周或临产后,量较少。
患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,还可导致胎儿缺氧、宫内窘迫甚至死亡。前置胎盘常合并胎位异常、胎先露下降受阻(胎先露高浮);产后易发生产褥感染。
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