慢性肾衰竭患者的辅助检查
1.尿常规:尿比重下降或固定,严重者尿比重固定在1.010-1.012, 尿蛋白阳性,尿沉渣中可见不同程度的红细胞和管型,蜡样管型对确诊有意义。
2.血常规:血红蛋白和红细胞计数减少,白细胞与血小板正常或偏低。
3.生化检查:血肌酐、尿素、尿酸增高。内生肌酐清除率降低,是肾衰竭的敏感指标。
分期 | 肌酐清除率(ml/min) | 血肌酐(μmol/L) | 临床症状 |
---|---|---|---|
肾功能代偿期 | 50-80 | 133-177 | 无症状 |
肾功能失代偿期 | 25-50 | 186-442 | 轻度贫血、乏力和夜尿增多 |
肾衰竭期 | 10-25 | 451-707 | 贫血、明显消化道症状,夜尿增多,可有轻度水、电解质、酸碱平衡紊乱 |
尿毒症期 | <10 | ≥707 | 明显贫血,恶心,呕吐,水、电解质、酸解平衡紊乱,神经系统症状 |
4.影像学检查:B超显示双肾体积缩小,肾皮质回声增强。
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