护理程序
1.护理程序是一种工作方法和思想方法。
2.系统论为护理程序的基本框架。
3.护理程序分为五个步骤即评估、诊断、计划、实施、评价。
4.评估是护理程序的第步， 是护理程序的基础，也贯穿于整个护理过程之中。
5.资料分为主观和客观，主观即为你(患者)所讲，客观即为我(护士)所见。
6.资料的直接来源：患者本人，也是所获资料的主要来源。
7.与患者交谈时，先从主诉、般资料开始；患者叙述时注意倾听，不随意打断或提出新的话题。
8.收集的资料要及时记录，遵循全面、客观、准确、及时的原则。
9.护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。
10.护理诊断的主要依据指形成某一特定诊断所对应具有的组症状、体征及相关病史，是诊断成立的必要条件。
11.PSE公式(三部分陈述法)
(1)P：护理诊断名称。
(2)S：症状或体征，也包括其他检查结果。
(3)E：相关因素。
12.书写护理诊断时，一个护理诊断针对一个健康问题，并且必须是用护理措施能解决的问题。
13.护理计划的首优问题：直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。
14.设定优先次序最常选用的依据是马斯洛需要层次论。
15.马斯洛需要层次论：生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊重需要和自我实现需要。
16.依赖性护理措施是护士遵医嘱执行的具体措施。
17.独立性护理措施是护士在职责范围内，经过独立思考、判断所决定的措施。
18.协作性护理措施是护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动。
19.评价是护理活动的最后一步，贯穿于护理活动的全过程之中。
20.护理记录单的书写( PIO格式)
(1)P：患者的健康问题。
(2)I：针对患者的健康问题所采取的护理措施。
(3)O：护理后的效果。
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