2019护士资格考试资料-气胸患者的护理

气胸患者的护理

1.开放性气胸表现有纵隔摆动及“嘶嘶”声,处理方式为立即封闭胸壁伤口,把开放性气胸转为闭合性气胸。

2.张力性气胸表现有极度呼吸困难及皮下气肿,处理方式为立即穿刺排气。

3.引流积液:腋中线至腋后线6-7肋间;引流积气:锁骨中线第2肋间。

4.保持管道密闭性

(1)搬运患者前,先用两把止血钳交叉夹住引流管。

(2)若引流瓶意外打破,应立即将胸侧引流管双钳夹闭。

(3)若引流管脱落,应迅速用手捏闭伤口处皮肤。

5.单瓶水封闭式引流,长管一端插至水平面下3-4cm。

6.引流管通畅时引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动,一般范围为4-6cm。

7.拔管指征:24小时引流液少于50ml,脓液小于10ml,无气体溢出,X线检查肺膨胀良好。

8.拔管方法,嘱患者深吸气后屏气拔管。

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