泌尿系统损伤患者的护理
1.血尿是肾损伤最常见的临床表现,也是诊断肾损伤的重要依据。
2.CT可清晰显示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围,是肾损伤的首选检查。
3.肾损伤非手术治疗应绝对卧床休息2—4周,不可过早下床活动,出院后3个月内禁止重体力劳动。
4.肾部分切除术后绝对卧床休息1—2周。
5.膀胱造影是确诊膀胱破裂的主要手段。
6.导尿检查:膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱,但仅流出少量血尿或无尿流出。
7.膀胱注水试验:从导尿管注人灭菌生理盐水200ml,片刻后吸出。若液体进出量差异很大,提示膀胱破裂。
8.耻骨上膀胱造瘘管冲洗速度为60滴/分,每隔30分钟开放导管1次,待血色变淡时,可改为间断或2次/日冲洗。每次冲洗量不宜超过100mlo
9.会阴部骑跨伤可引起尿道球部损伤,是最多见的尿道损伤;骨盆骨折是后尿道损伤最常见的原因。
10.闭合性尿道损伤应首先试插导尿管,如能顺利捕人导尿管,则说明尿道连续而完整,应留置导尿管7—14天作为支架,以利于尿道的愈合。
11.尿道损伤术后尿管留置2—3周,膀胱造瘘管留置10天。
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