2019护士资格考试资料-生命体征的评估(二)

生命体征的评估(二)

16.口腔、直肠测温法的时间均为3分钟;腋下测温法的时间为10分钟。

17.口腔测温法的口表水银端斜放于舌下热窝。

18.精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者禁用口腔测温法。

19.体温计不慎被咬碎,先立即清除玻璃碎屑,然后口服蛋清液或牛奶以延缓汞的吸收。病情允许者可服用粗纤维食物(如韭菜、芹菜)以促进汞的排泄。

20.直肠测温法时,将肛表插入肛门3-4cm。

21.直肠或肛门手术、腹泻,以及心肌梗死的患者禁用直肠测温法。

22.水银体温计的检查方法:将所有体温计的水银柱甩至35℃以下,于同一时间放入已经测试过的40℃以下的温水内,3分钟后取出检视。若读数相差0.2℃以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计则取出,不再使用。

23.脉搏的正常范围:60-100次/分。

24.绌脉(脉搏短绌)指同一单位时间内,脉率少于心率,常见于房颤的患者。

25.交替脉指节律正常而强弱交替出现,常见于左心衰的患者。

26.奇脉指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失,常见于心包积液,缩窄性心包炎的患者。

27.测量脉搏时,常选用桡动脉,并且不可用拇指诊脉,以防拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。

28.为偏瘫患者测脉搏、血压时,应选择健侧肢体。

29.正常脉搏计数半分钟,将所得数值乘2,即为脉率,如脉搏异常或危重患者应测1分钟。

30.脉搏短绌的患者,应由两位护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,两人同时开始,测1分钟。

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