2019护士资格考试资料-肾病综合征患者的临床表现

肾病综合征患者的临床表现

1.大量蛋白尿

肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过肾小管的重吸收能力,形成大量蛋白尿。

2.低白蛋白血症

血浆清蛋白经尿丢失及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低蛋白血症。

3.高脂血症

低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成,同时分解减少。

4.水肿

最常见的临床表现,也是最突出的体征。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗。另外,部分水肿患者循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留严重,产生水肿。水肿从身体下垂部位开始发展至全身,呈凹陷性,严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。

5.并发症

(1)感染:最常见并发症,以呼吸道、泌尿道、皮肤感染多见。

(2)血栓及栓塞:多数患者血液呈高凝状态,可自发形成血栓,好发于肾静脉、下肢静脉。

(3)急性肾衰竭。

(4)其他:动脉硬化、冠心病等。

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