肾病综合征患者的临床表现
1.大量蛋白尿
肾小球滤过膜通透性增加,大量血浆蛋白漏出,远远超过肾小管的重吸收能力,形成大量蛋白尿。
2.低白蛋白血症
血浆清蛋白经尿丢失及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低蛋白血症。
3.高脂血症
低蛋白血症刺激肝脏代偿性增加脂蛋白合成,同时分解减少。
4.水肿
最常见的临床表现,也是最突出的体征。低蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低,水分外渗。另外,部分水肿患者循环血容量不足,激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,水钠潴留严重,产生水肿。水肿从身体下垂部位开始发展至全身,呈凹陷性,严重者可出现胸腔、腹腔、心包积液。
5.并发症
(1)感染:最常见并发症,以呼吸道、泌尿道、皮肤感染多见。
(2)血栓及栓塞:多数患者血液呈高凝状态,可自发形成血栓,好发于肾静脉、下肢静脉。
(3)急性肾衰竭。
(4)其他:动脉硬化、冠心病等。
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