2019护士资格考试资料-胎盘早剥患者的分度

胎盘早剥患者的分度

与患者症状、体征和病理类型、剥离时间及出血量有关。根据病情严重程度,将胎盘早剥分为3度。

I度:多见于分娩期,以外出血为主。胎盘剥离面积小,可无腹痛或轻微腹痛,贫血体征不明显。子宫软,大小符合孕周,胎位清,胎心正常。产后检查见胎盘母体面有凝血块及压迹即可确诊。

II度:多见于有血管病变的孕妇,以隐性出血为主。胎盘剥离面占胎盘面积1/3左右,常有突发持续腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛程度与胎盘后积血多少呈正比。无阴道流血或流血量不多,贫血程度与阴道流血量不相符。子宫大于孕周,宫底升高,胎盘附着处压痛明显,宫缩有间歇,胎位可扪及,胎儿存活。

III度:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2。可出现恶心呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等体克症状。子宫硬如板状,宫缩间歇时宫体不能松弛,胎位不清,胎心异常或消失。

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