2019护士资格考试资料-膀胱损伤的护理措施

膀胱损伤的护理措施

一、非手术治疗的护理/术前护理

1.维持体液平衡、保证组织灌流:密切观察病情,准确记录出入量,遵医嘱输血输液。

2.预防感染:保持伤口清洁;保持引流管干净、通畅;遵医嘱使用抗生素。

3.做好手术准备。

二、术后护理(耻骨上膀胱造瘘管的护理)

1.保持引流管通畅。

2.冲洗导管:术后如出血量多需冲选,可用无菌生理盐水连续滴入、间断开放法冲选导管,冲选速度每分钟60滴。每隔30分钟开放导管1次,待血色变谈时,可改为间断冲洗或每日2次。每次中选量不宜超过100ml,膀胱部分切除术者每次冲洗量应少于50ml。

3.保护造瘘口周围皮肤。

4.拨管时间:一般留置10天,拔管前先夹管,观察尿道排尿通畅才可拔管。

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