患者,女,61岁。肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分,心律不齐,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音(-),血压正常。
1.病人最可能出现了下述哪个并发症:
A.呼吸衰竭
B.上消化道出血
C.急性脑出血
D.肾衰竭
E.急性心力衰竭
2.何种卧位可减轻病人的呼吸困难:
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.头低脚高
3.此时对病人的治疗哪项不宜:
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给予呼吸兴奋剂
E.使用人工呼吸器
(4~5题共用题干)
患者,女,62岁,肺癌晚期,骨转移。化疗后食欲差,腹胀痛,夜间不能入睡。近5天常有少量粪水从肛门排出,有排便冲动,但不能排出大便。
4.患者目前最主要的护理问题是:
A.腹泻
B.食欲差
C.肠胀气
D.便秘
E.排便失禁
5.对于该病人目前存在的主要护理问题,此时最恰当的护理措施是:
A.指导患者进行排便控制训练
B.增加静脉输液量,防止水、电解质紊乱
C.可适当减少饮食量,避免腹胀
D.可给予大量不保留灌肠
E.可给予小量不保留灌肠
(6~7题共用题干)
患者,男,32岁。在输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛,随即出现呼吸困难,严重发绀,心前区听诊闻及响亮持续的“水泡音”。
6.该患者出现了:
A.发热反应
B.过敏反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.急性肺水肿
7.此时护士应帮助患者采取哪种卧位:
A.左侧卧位和头低足高位
B.右侧卧位
C.端坐位
D.半坐卧位
E.头高脚低位
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