几种不同病原体所致肺炎的特点
1.呼吸道合胞病毒肺炎:以2—6个月婴儿发病率最高。起病急,喘憋重,呼气性呼吸困难,肺部听诊以喘鸣为主。临床分2类:①喘憋性肺炎,以全身中毒症状重、呼吸困难明显为主。②毛细支气管炎。
2.腺病毒肺炎:6个月至2岁发病率高,全身中毒症状出现早,稽留热,精神萎靡、嗜睡。肺部体征出现较晚,咳嗽频繁,可出现喘憋、呼吸困难、发绀;多在发热4—5天开始出现肺部湿啰音,出现晚,以后因肺部病变融合而出现肺实变体征;X线胸片改变出现较肺部体征为早,特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶。
3.金黄色葡萄球菌肺炎:多见于新生儿及婴幼儿。临床起病急、病情重、发展快。多呈弛张热,婴幼儿可呈稽留热。中毒症状明显,面色苍白,咳嗽,呻吟,呼吸困难。肺部体征出现早,双肺可闻及中、细湿啰音,易并发脓胸、脓气胸。常合并心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。
4.肺炎支原体肺炎:临床特点是症状与体征不成比例。起病多较缓慢,学龄儿童多见,婴幼儿亦不少见。刺激性干咳为突出的表现,常有发热,热程1—3周,肺部体征不明显,故体征与剧咳及发热不一致,中毒症状也不重。
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