弥散性血管内凝血病的临床表现
DIC可分为高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶亢进期3个阶段。
1.出血:是DIC最常见的症状。多突然发生,为广泛、多发的皮肤黏膜自发性、持续性出血。常见伤口和注射部位渗血呈大片瘀斑。严重者可有内脏出血,如呕血、便血、咯血、阴道出血及血尿,甚至颅内出血。
2.低血压、休克或微循环障碍:轻症常表现为低血压,重症则出现休克或微循环障碍,且早期即可出现单个或多个重要器官功能不全。病人常表现为四肢皮肤湿冷、发绀,少尿或无尿,并可出现呼吸困难及不同程度的意识障碍等。休克的严重程度与出血量不成比例,且常规处理效果不佳。顽固性休克是DIC病情严重及预后不良的先兆。
3.栓塞:皮肤黏膜栓塞可使浅表组织缺血、坏死及局部溃疡形成;内脏栓塞常见于肾、肺、脑等,可引起急性肾衰竭、呼吸衰竭、颅内高压等。
4.溶血:约见于25%的病人。溶血一般较轻,早期不易察觉,大量溶血时可出现黄疸。
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