2020护士资格考试知识点-痔患者的护理措施

痔患者的护理措施

1.有效缓解疼痛:局部热敷或温水坐浴可有效改善局部微循环,减轻疼痛症状。便后及时清洗。保持局部清洁舒适。必要时用1:5000高锰酸钾溶液3000ml坐浴,温度控制在43-46℃,每日2-3次,每次20-30分钟。

2.保持大便通畅

(1)术前包括瞩患者多饮水。多吃新鲜水果蔬菜和粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物,少吃高热量零食。

(2)后1-2天应以无渣或少渣流质、半流质为主,以减少肠蠕动、粪便形成和排便,促进切口愈合,之后应保持大便通畅,防止用力排便,用裂伤口。若有便秘,可口服液体石蜡等缓泻剂,但忌灌肠。

3.并发症的预防和护理

(1)尿潴留:术后24小时内,嘱患者每4-6小时排尿一次。避免因手术、麻醉、疼痛等因素造成术后尿潴留。若术后8小时仍未排尿且感下腹胀满、隆起时,可行诱导排尿或导尿等。

(2)切口出血:术后24小时内,患者在床上适当活动四肢、翻身等。24小时后可适当下床活动,逐渐延长活动时间,并指导患者进行轻体力活动。伤口愈合后可以恢复正常工作、学习和劳动,但要免久站、久坐、久蹲。

(3)术后切口感染:①完善术前肠道准备,避免清洁灌肠,防止反复插肛管造成肛门皮肤黏膜的破裂,可于术前一天口服20%甘露醇250ml,饮水1500ml清洁肠道;②术前及时纠正贫血,提高机体抵抗力;③加强术后会阴部护理,保持肛门周围皮肤清洁,每次大便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。

(4)肛门狭窄:多为术后瘢痕挛缩所致。术后应观察患者有无排便困难及大便变细,以排除肛门狭窄。若发生狭窄,应在手术切口愈后及早行扩肛治疗。

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