结核性脑膜炎的临床表现
起病多缓慢,婴儿可骤起高热、惊厥发病。
1.早期(前驱期):1—2周,以性情改变为主,小儿少言、懒动、烦躁、易怒,年长儿可诉头痛,婴儿则表现为嗜睡或发育迟滞等。
2.中期(脑膜刺激期):l—2周,因颅内压增高致头痛剧烈、喷射性呕吐、嗜睡或惊厥等,脑膜刺激征(颈项强直、布鲁津斯基征、凯尔尼格征)阳性,是结核性脑膜炎最重要和常见的体征。幼婴则以前囟饱满为主。此期还可出现脑神经障碍,最常见者为面神经瘫痪。
3.晚期(昏迷期):l—3周,上述症状逐渐加重,频繁发作阵挛性或强直性惊厥,由意识朦胧、半昏迷进入昏迷状态。患儿极度消瘦,常伴有水、电解质紊乱,最终因颅内压增高导致脑疝死亡。
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