重度中暑的治疗
1.热衰竭:纠正血容量不足,补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。一般数小时可恢复。
2.热痉挛:给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静滴生理盐水或葡萄糖生理盐水。
3.热射病:迅速采取各种降温措施,若抢救不及时,病死率高达5%—30%。物理降温。用冷水或乙醇擦浴,同时按摩四肢及躯干皮肤,促进血液循环加速散热。肛温降至38℃时应停止降温。药物降温:常用药物为氯丙嗪,其作用有抑制体温调节中枢,扩张血管加速散热,降低器官代谢及耗氧。纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱:抽搐时肌内注射地西泮或用水合氯醛保留灌肠。酌情用抗生素,积极处理并发症。中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是动脉快速推注4℃的5%葡萄糖盐水。
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