2020护士资格考试知识点-门静脉高压症术前保肝治疗期的护理

门静脉高压症术前保肝治疗期的护理

1.卧床休息,避免劳累。

2.改善病人的营养状况:

①宣给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食,肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量,补充支链氨基酸,限制芳香族氨基酸的摄入。

②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K。

③适当使用肌苷、辅酶A、葡醛内酯等保肝药物,避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有损肝功的药物。

3.饮食调节:给予高糖、高维生素及低脂饮食,以无渣半流食为准。

4.术前不放置胃管,不食干硬、粗糙的食物,上述因素可能导致胃底—食管下段静脉破裂出血。

5.尽量避免使腹腔内压突然升高的活动,如剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便、抬重物。

6.消化道的准备,灌肠用酸性液,禁用肥皂水。

7.分流手术前准备:除以上护理措施外,术前2—3天口服肠道不吸收抗菌药物,减少肠道氨的产生,防止手术后肝性脑病;手术前1天晚清洁灌肠,避免手术后肠胀气压迫血管吻合口;脾—肾静脉分流术前要检查,明确肾功能正常。

8.严重肝病病人手术前,最需要补充的维生素是维生素K。

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