2020护士资格考试知识点-阿尔茨海默病的护理评估

阿尔茨海默病的护理评估

一、躯体功能:生活自理能力、卫生、营养状况、皮肤、排泄情况、睡眠型态。

二、心理社会功能

1.意识状况:评估患者意识水平、意识范围、意识内容,有无昼轻夜重的情况及谵妄状态。

2.认知功能:记忆障碍、言语障碍、视空间定向障碍、失认、智能障碍、有无临床症状。

3.情感活动:情绪不稳,易激惹、焦虑、抑郁、躁动不安、兴奋、欣快、愤怒等。

4.精神行为症状:幻觉、妄想、攻击行为、人格改变、刻板无目的或怪异行为。

5.家庭经济状况及社会支持系统,家属对疾病的认识、对患者症状的接纳及态度。

6.照顾者是否觉得负担过重、有无厌烦情绪。

7.借助评定量表进行评估,如噎食风险评估表、预防跌倒护理评估表等。

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