心力衰竭是指各种心脏结构或功能异常引起心肌收缩力下降，导致心排出量不能满足机体代谢的需要，出现器官、组织血液灌注不足及肺循环和(或)体循环淤血为主要特征的一组临床综合征。心衰是循环系统的重要考点，也是大家必须掌握的，本文就慢性心衰的临床表现进行总结，希望对广大考生有所帮助!
慢性心力衰竭分为慢性左心衰、右心衰和全心衰。
1.左心衰竭
| 病理 | 肺循环淤血和心排出量降低 |
| 症状 | ①呼吸困难（最主要症状）：最早出现的是劳力性呼吸困难，最典型的是阵发性夜间呼吸困难，最严重可发生急性肺水肿，晚期可出现端坐呼吸②咳嗽、咳痰、咯血：痰液特点白色泡沫样，如发生急性肺水肿，则咳大量粉红色泡沫痰，为肺泡和支气管淤血所致③疲倦、乏力、心悸、重者可出现肾功能损害（少尿）等症状 |
| 体征 | 交替脉（特征性体征）、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律、双肺湿啰音、心脏扩大 |
2.右心衰竭
| 病理 | 体循环淤血 |
| 症状 | 食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿多和肝区胀痛等 |
| 体征 | ①水肿：对称性、下垂性、凹陷性水肿，重者可出现全身水肿，伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿②颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性：压迫患者的腹部或肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性（更具特征性）③肝脏肿大和压痛：持续慢性右心衰竭者，可发展为心源性肝硬化④发绀：由于体循环静脉淤血，血流缓慢，使血液中还原血红蛋白增多所致 |
3.全心衰竭
左心衰竭继发右心衰竭从而形成全心衰，右心衰时由于右心排血量减少，肺淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻，但缺氧症状更明显。
以上就是慢性心衰的临床表现总结，你记住了吗?
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