患儿,女,7岁,3天前开始出现高热伴寒战,体温为39.1℃。右侧膝部剧烈肿胀、疼痛剧烈,右腿屈曲,拒绝主动活动。入院检查浮髌试验(+),初步怀疑患有急性化脓性膝关节炎。
1. 为了明确诊断,护士应协助患儿进行:
A.骨扫描
B.X线检查
C.磁共振检查
D.关节腔穿刺并细菌培养
E.血常规检查
2. 手术治疗后,医嘱要求对患儿进行膝关节腔灌洗,正确的护理措施是:
A.引流瓶低于床面20cm
B.冲洗液为普通生理盐水
C.输液瓶应高于床面1m
D.每日灌洗1000ml
E.术后24小时内应快速滴入
3. 该患儿灌洗治疗可以停止的标志是:
A.体温正常
B.局部肿胀、疼痛消失
C.灌洗持续2周
D.引流液清澈,细菌培养阴性
E.X线检查示膝关节恢复正常
参考答案:
1.【答案】D。解析:关节腔穿刺抽脓做细菌培养,若获得阳性结果即可确诊。
2.【答案】E。解析:输液瓶应高出床面60~70cm。引流瓶应低于患肢50cm,以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的溶液2000~3000ml。术后24小时内应快速滴入,逐渐减量。
3.【答案】D。解析:持续关节腔灌洗直至引流液清澈、细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日,无引流液后拔管停止引流。
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