患者，女性，29岁，因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛，腰痛而入院，护理体检：体温39.7℃，肾区叩击痛。
1. 你考虑该患者可能患有：
A.膀胱炎
B.急性肾衰竭
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小球肾炎
2. 对诊断有重要意义的尿液检查是：
A.尿常规检查
B.尿蛋白定量
C.尿结晶分析
D.尿液酸碱度
E.尿镜检细胞数
3. 作为责任护士，给患者的用药指导错误的是：
A.用药的疗程一般是7天
B.如果口服无效可静脉用药
C.用药的疗程一般是2周
D.服用碳酸氢钠片，减轻尿路刺激症状
E.可服用阿莫西林或头孢菌类抗生素
参考答案：
1.【答案】C。解析：急性肾盂肾炎的临床表现：①全身表现：全身感染症状明显，常常发热、寒战，体温升高可达40℃，伴有恶心、呕吐、腹泻、心率加快及肌肉酸痛等，大部分患者白细胞显著升高，严重者可出现革兰氏阴性杆菌败血症表现。②泌尿系统表现：常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多伴有腰痛或肾区不适，肋脊角压痛和(或)叩击痛。可有脓尿和血尿。部分病人可无明显的膀胱刺激症状，而以全身症状为主，或表现为血尿伴低热和腰痛。
2.【答案】E。解析：肾盂肾炎进行尿常规检查时，可发现尿沉渣每高倍视野白细胞>5个。若见白细胞或脓细胞管型，对肾盂肾炎有诊断价值。
3.【答案】A。解析：抗菌药物治疗：首选对G-杆菌有效的药物，如喹诺酮类、磺胺类、青霉素类、头孢菌素类。一般疗程10～14天，或至症状完全消失，尿检阴性后再用药3～5天。停药后每周复查尿常规和尿细菌培养1次，共2～3周，若均为阴性，可认为治愈。
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