2022护士资格考试实践技能日常训练(25)

1. 患者,女性,35岁,双下肢及胸腹部烧伤7小时,血压70/50mmHg,中心静脉压4cmH2O,尿量15ml/h,表明该患者存在:

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.血容量过多

D.毛细血管过度收缩

E.肾功能不全

2. 患者,女,35岁,双手深Ⅱ度烧伤康复期。护士指导其双手平时放置位置正确的是:

A.握拳位

B.半握拳位

C.伸直位

D.半伸直位

E.双手互握

参考答案:

1.【答案】A。解析:CVP和BP均低于正常,即提示血容量严重不足,再加上尿量<30ml/h,均可证实该患者此时血容量严重不足。

2.【答案】B。解析:双手深Ⅱ度烧伤愈合会留下瘢痕,烧伤区皮肤会皱缩、变形,影响功能。因此,康复期双手应处于功能位即半握拳位。

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