患者，女，32岁。因车祸撞伤腹部，诉腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，疑有外伤性肠穿孔。
3. 对诊断有重要价值的体征是：
A.腹式呼吸消失
B.腹膜刺激征
C.肠鸣音消失
D.移动性浊音阳性
E.高热、脉快、口渴
4. 急诊护士采取的护理措施应除外：
A.禁食、胃肠减压
B.建立静脉通路，补液
C.纠正酸碱平街失调
D.肌内注射吗啡
E.做好手术前准备
参考答案：
3.【答案】B。解析：外伤性肠穿孔时，腹部检查表现为腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛、反跳痛、腹肌紧张、木板样强直等典型腹膜刺激征，叩诊肝浊音界消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。腹膜刺激征是外伤性肠穿孔最重要的特征。
4.【答案】D。解析：肠穿孔易引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡，所以一经诊断，需要积极手术治疗，术前需要禁食、立即胃肠减压，开放静脉通路，补液以纠正酸碱平衡失调，做好术前准备。禁止给予吗啡等止痛药，以免掩盖病情。
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