5. 某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选：
A.静脉注射地西泮
B.静脉注射苯妥英钠
C.口服碳酸钙
D.肌肉注射1，25-二羟维生素D
E.静脉注射葡萄糖酸钙
6. 男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为：
A.高血压病
B.慢性肾炎
C.肾结石
D.尿毒症
E.隐匿性肾炎
参考答案：
5.【答案】E。解析：本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本就存在低钙高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。病例中，尿毒症患者代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常药物，口服碳酸钙和注射1，25二羟维生素D虽然可以促进钙质的吸收，但是作用缓慢。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。
6.【答案】D。解析：本题考查慢性肾衰的诊断。我国慢性肾炎是慢性肾衰的常见病因。病例中患者为中年男性，有慢性肾炎的病史，明显的消化道症状，少尿，等比重尿，肌酐清除率显著下降，已经达到肾功能分期的第4期，属于肾功能重度下降。故本题病例符合慢性肾衰的诊断。病例中内生肌酐清除率在20ml/min，达到尿毒症期的标准，但答案中只有D与题干最为相符，故D为正确答案。
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