患者男，35岁，因失眠、乏力、少语1个月，加重2周来院就诊，查体：意识清醒、精神疲惫、消瘦、语音低、情绪不稳，诉“不想活了”。诊断为抑郁症。
1. 评估该患者时首先要注意的问题是：
A.机体的营养状况
B.认知与感知状况
C.有无自伤自杀行为
D.睡眠与休息状况
E.注意安慰开导
2. 针对患者首要的心理护理是：
A.鼓励患者抒发自己的内心情感
B.激发患者积极情绪
C.鼓励患者学习新的应对技巧
D.与患者建立良好的护患关系
E.劝阻患者的自杀想法
参考答案：
1.【答案】C。解析：抑郁症是自杀率最高的精神疾病。主要表现为情绪低落、兴趣减退、悲观、自责自罪，严重者可出现自杀念头和行为。因此，该患者失眠、乏力、少语、少动、精神疲倦，消瘦，语音低，情绪低落，诉“不想活了”，故评估该患者时首先要注意的问题是C。
2.【答案】E。解析：抑郁症的核心症状是情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣的丧失，自杀率很高，对严重的抑郁症患者一定要严加防护，避免意外的发生，本题患者有不想活了的想法，所以护士应该先劝阻自杀想法，建立自信心，遵医嘱治疗。
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