2022护士资格考试知识点|巧辨胎心听诊位置

胎心听诊位置在护资考试中为重点知识点也是难点,考试形式多样,常常结合图片形式或者A2形式,结合胎方位考查听诊位置。要想明确胎心听诊位置,首先需要明确三个概念:胎产式、胎先露、胎方位。

首先胎产式的定义为胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系,顾名思义就是胎儿生产的方式。比如胎儿头朝下或者脚朝下直直地生产出来,即两轴平行者称纵产式,如果胎儿横着出来即两轴垂直者称横产式,如果胎儿斜着生产出来,即两轴交叉者称斜产式,考试中需要把握“纵轴”这个破题点,提到“纵轴”就要想到胎产式。而胎先露最先进入骨盆入口的胎儿部分,顾名思义就是胎儿先露出的部分,比如先出来的是头即头先露、先出的是屁股即臀先露、先出来的是肩即肩先露,这几个概念比较好理解,另外还有一个概念,即胎先露的指示点,比如头先露,这时候需要找一个指示点即枕骨粗隆,臀先露找骶骨,肩先露找肩胛骨。最后需要明白胎方位,即胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系,简称胎位。打个比方,如果胎儿是头先出来即头先露,指示点即枕骨粗隆,再看在母体骨盆的方位,如果是朝左朝前,即枕左前,所以判断胎方位,一看指示点,二看左右,三看前后。

以上即是这三个概念胎产式、胎先露、胎方位的理解。明确了以上概念就可以分辨出听胎心音的位置,可以记住这三个规律,一是胎方位和听胎心音的左右方向一致,二是一般听到胎心音的就是前位,三是枕先露时胎心音在脐下方、臀先露时胎心音在脐上方、肩先露时胎心音在脐部下方听得最清楚。

接下来我们解释一下,我们都知道听胎心音是在胎背,所以胎背朝向的方向即胎方位的方向,比如胎方位朝左,听胎心音一定朝左,但是如果胎方位朝后一般听得较弱,即第一条和第二条规律;其次胎背离枕骨更近,所以枕先露时胎心音在脐下方、臀先露时胎心音在脐上方、肩先露时胎心音在脐部下方听得最清楚。以上即是巧辨胎心听诊位置的三条规律,需要牢牢记住。

好啦,今天的分享就先到这里,各位小伙伴你记住了吗?

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