第四节 先天性心脏病患者的护理
1.胚胎发育2～8周为心脏形成的关键期，也是先天性心脏畸形形成的主要时期。
2.血压：2岁以后小儿收缩压（mmHg）＝（年龄×2＋80），小儿的舒张压＝收缩压×2/3。
3.先心病左向右分流型：室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭。
4.室间隔缺损为最常见先心病。
5.周围血管征阳性表现为：水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。
6.左向右分流型先心病：肺循环淤血+心排减少，患儿易发生反复呼吸系统感染。
7.法洛四联症：病理改变包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚，肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。
8.右向左分流型（青紫型）先心病是先天性心脏病最严重的一组，主要见于法洛四联症。
9.法洛四联症最突出表现：青紫；保护性姿势：蹲踞现象（减少分流，缓解缺氧）。
10.几种类型的先心病的特殊表现：室间隔缺损——艾森曼格综合征；房间隔缺损——肺门舞蹈征；动脉导管未闭——差异性发绀；法洛四联症——靴形心。
11.先心病确诊：超声心动图。
12.法洛四联症患儿缺氧发作时，应置于膝胸卧位，给予普萘洛尔治疗；患儿血液黏稠，易形成血栓，注意补液。
13.法洛四联症轻症患儿5～9岁手术为宜，心功能不良者需在心功能改善后方可手术。
14.先心病患者做小手术时，如拔牙等，应给予抗生素预防感染，防止感染性心内膜炎发生。
原创文章，作者：wyz，如若转载，请注明出处：https://www.oxford.com.cn/2023%e5%b9%b4%e6%8a%a4%e5%a3%ab%e8%b5%84%e6%a0%bc%e8%80%83%e8%af%95%e8%80%83%e7%82%b9%e5%85%88%e5%a4%a9%e6%80%a7%e5%bf%83%e8%84%8f%e7%97%85%e6%82%a3%e8%80%85%e7%9a%84%e6%8a%a4%e7%90%86/
