第十一节 周围血管疾病患者的护理
1.下肢静脉曲张多见于大隐静脉。
2.下肢静脉曲张主要表现：下肢静脉扩张、迂曲、隆起。
3.下肢静脉造影可确诊下肢静脉曲张。
4.手术是根治下肢静脉曲张的有效方法。
5.下肢静脉曲张手术宜采取大隐静脉或小隐静脉高位结扎和曲张静脉剥脱术;手术前提：深静脉通畅。
6.下肢静脉曲张手术后合并下肢水肿者，休息或卧床时抬高患肢30°～40°，以利于静脉回流，减轻水肿，有利于术后愈合。
7.下肢静脉曲张术后24小时，鼓励患者下床行走，促进下肢静脉回流，预防血栓形成。
8.下肢静脉曲张术后宜继续使用弹力袜或弹力绷带1～3个月。
9.当下肢深静脉血栓形成，应严格卧床2周;严禁按摩、压迫患肢;出现栓塞的24小时内，患者应限制自身活动，保持呼吸节律正常。
10.血栓闭塞性脉管炎与吸烟、寒冷、潮湿等因素相关。
11.血栓闭塞性脉管炎的临床表现：局部缺血期——间歇性跛行;营养障碍期——静息痛;组织坏死期——坏疽。
12.血栓闭塞性脉管炎患者绝对禁烟，肢体保暖，不可热疗。
13.建议血栓闭塞性脉管炎患者进行Burger运动，目的是促进侧支循环建立。
14.血栓闭塞性脉管炎术后注意观察肢体远端的血供，检查足背动脉搏动、皮温、皮肤颜色和感觉。
15.血管造影术后穿刺点加压包扎24小时，患肢制动6～8小时;静脉手术后抬高患肢30°，制动1周;动脉手术后患肢平放，制动2周。
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