小编为大家整理了五个常见的护理诊断及措施，你的护理记录不用愁了。
营养失调低于机体需要量与体液丢失较多，
禁食或营养供给不能满足身体所需有关
1、非禁食患者鼓励其进食流质，意识障碍患者给予24小时鼻饲流质。
2、补足生理需要量，补充丢失的水、电解质，调查输液速度和顺序，保证按时按量补给。
3、遵医嘱定时抽血查生化指标，及时追回结果，如有异常，及时报告医师加以纠正。
4、长期用利尿剂，要注意补钾，了解异常电解质的心电图表现，结合尿量的观察，如尿少钾高，心电图可示T波高尖。
躯体移动障碍与意识障碍，肢体瘫痪等有关
1、保证病人舒适体位。
2、翻身拍背，每2小时一次。
3、做好生活护理。
4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。
5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩。
6、补充足够水分，加强腹部按摩，预防便秘。
自理能力缺陷与意识、精神障碍等有关
1、做好生活护理：如口腔护理，擦浴等。大小便后及时清洁肛周及会阴，随时更换污染的衣被。
2、每2小时翻身拍背一次。
3、及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅。
4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。
5、严格掌握热水袋、冰袋使用指征，防止烫伤、冻死。
语言沟通障碍与气管插管、气管切开，患者昏迷，意识障碍等有关
1、主动关心和询问病人的感受及需要。
2、耐心倾听病人的语言，鼓励其表达清楚。
3、气管插管、气管切开病人发音不清时，教会并鼓励其学会使用手语，利于病人表达自己的需要。
意识障碍与脑水肿、脑缺氧等有关
1、监测神志、瞳孔的变化，并以格拉斯哥评分标准记录病人对外界刺激的反应。
2、保持舒适体位，每2小时翻身拍背一次，翻身时保持肢体功能位。
3、保持呼吸道通畅，及时吸除口鼻腔分泌物。
4、预防继发性损伤：以床栏、压束带保护病人，防止坠床;眼脸不能闭合者以眼药水滴眼，并以眼垫覆盖患眼，以防暴露性角膜炎。
5、做好相关生活护理。
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