2024年护士资格考试考点之排尿护理

排尿护理

1、24小时尿量约1000-2000ml,,平均在1500ml左右。

2、多尿:24h尿量>2500mL。(重要考点)

3、少尿:24h尿量<400mL或每小时尿量<17mL(重要考点)

4、无尿(尿闭):24h尿量<100mL或12h内无尿液产生者。(重要考点)

5、女性尿道短、直、粗,比男性容易发生尿道的感染。

6、尿液呈乳白色为乳糜尿,见于丝虫病。

7、血尿呈洗肉水色,见于急性肾小球肾炎、输尿管结石泌尿系统肿瘤,结核及感染等。

8血红蛋白尿呈浓茶色、酱油样色常见于溶血恶性疟疾和阵发性血红蛋白尿。

9、糖尿病酮症酸中毒时,因尿液中含有丙酮,故有烂苹果气味。

10、尿失禁类型:

①持续性尿失禁:又称真性尿失禁,即膀胱内有存尿则会不自主地流出,使膀胱处于空虚状态。

②充溢性尿失禁:又称假性尿失禁,即膀胱内有大量的尿液,当充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿。

③急迫性尿失禁:病人反复的低容量不自主排尿,,常伴有尿频和尿急。

④压力性尿失禁:即当咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时腹肌收缩,腹内压升高,使尿液不自主地少量流出。

11、尿比重正常值:1015-1.025若尿比重经常固定于1.010左右,提示肾功能严重障碍。

12、膀胱刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛。

13、导尿术的目的有引流尿液、协助临床诊断、膀胱化疗。

14、女患者导尿时,导尿管插入尿道4-6cm,见尿液流出再插入1cm左右。

15、女病人导尿术初步消毒顺序:阴阜、大阴唇、小阴唇和尿道口(上至下、由外向内),再次消毒原则:尿道口、两侧小阴唇、尿道口(上向下、由内向外再向内)。

16、男患者导尿时,一手提起阴茎,使之与腹壁成60°角(使耻骨前弯消失,利于插管),将导尿管插入尿道20-22cm,见尿液流出后,再插入1-2cm。

17、若需作尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿5ml小行

18、对膀胱高度膨胀且极度衰弱的患者,第一次放尿不得超过1000mL。

19、留置导尿术见尿后再插入7-10cm

20、训练膀胱反射功能,夹闭导尿管,每3-4小时开放一次。

21、膀胱冲洗时,溶液的温度约为38-40℃

22行膀胱冲洗时,瓶内液面距床面约60cm,滴速一般为60-80滴/min

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wyzwyz
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