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心脏瓣膜病是由于多种原因引起的单个或多个瓣膜的结构异常和功能异常，导致瓣口狭窄和(或)关闭不全。 风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，病人感染后对链球菌产生免疫反应，…

二尖瓣狭窄 正常成人二尖瓣口面积为4～6cm2。瓣口面积减至2.Ocm2以下为轻度狭窄，瓣口面积小于1.5cm2为中度狭窄;小至1cm2时为重度狭窄。 1.病因： 风湿热为最常见病…

二尖瓣狭窄 1.体征：可出现面部两颧绀红、口唇轻度发绀，称“二尖辦面容”。心尖部可触及舒张期震颤。 心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音(局限、不传导)，是最重要的体征;心尖部第一心音亢进…

一、二尖瓣狭窄辅助检查 (1)X线：左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影。左前斜位可见左主支气管上抬，右前斜位可见食管下端后移等。心影呈梨形(二尖瓣型)。 (2)心电图：二尖辦狭…

二尖瓣关闭不全 1.临床表现 (1)症状：重者出现左心功能不全的表现后期可出现右心功能不全的表现。 (2)体征：心脏搏动增强并向左下移位;心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要体…

主动脉瓣狭窄 1.临床表现 (1)症状：劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联症。心绞痛常由活动引起，休息便缓解。劳力性呼吸困难为晚期肺淤血引起的首发症状，进一步可发…

主动脉瓣关闭不全 1.临床表现 (1)症状：轻者可无症状。重者可有心悸，心前区不适、头部强烈的震动感，常有体位性头晕。如反流量大，主动脉舒张压显著降低，可引起冠状动脉灌注不足，出现…

联合瓣膜病 同时具有两个或两个以上瓣膜受损时，称为联合瓣膜病。风湿性心瓣膜病以二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全最常见。 心脏瓣膜病变杂音总结： 1.二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张期隆隆样…

并发症 1.充血性心力衰竭：首要的并发症，也是就诊和致死的主要原因。诱因是感染、风湿活动、心律失常、洋地黄使用不当、劳累和妊娠等。 2.心律失常：房颤是心瓣膜病最常见的心律失常。 …

一、治疗原则 内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生为主。外科手术是治疗本病的根本方法，如二尖瓣交界分离术、人工心瓣膜置换术等。对于中、重度单纯二尖瓣…