>>辅助检查
1.血常规:病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低;细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高,并有核左移。
2.病原学:可做病毒分离或细菌培养,以明确病原体。50%~70%的支原体肺炎患儿血清冷凝集试验可呈阳性。
3.胸部X线:早期肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片阴影,可融合成片。
>>治疗原则
1.控制感染:根据不同病原体选用敏感抗生素,使用原则为早期、联合、足量、足疗程,重症患儿宜静脉给药;用药时间应持续至体温正常后5~7天,临床症状消失后3天。抗病毒可选用利巴韦林等。
2.对症治疗:止咳、平喘,纠正水、电解质与酸碱平衡紊乱,改善低氧血症。
3.其他:中毒症状明显或严重喘憋、脑水肿、感染性休克、呼吸衰竭者,可应用糖皮质激素,常用地塞米松。
>>护理问题
1.气体交换受损与肺部炎症有关。
2.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠有关。
3.体温过高与肺部炎症有关。
4.营养失调:低于机体需要量与摄入不足、消耗增加有关。
5.潜在并发症:心力衰竭等。
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