《消化系统疾病病人的护理》:上消化道大量出血(五)

>>护理措施<<

1.休息:体位大量出血病人应绝对卧床休息,采取舒适体位或平卧位,可将下肢略抬高,以保证脑部供血。呕血时头偏向一侧,避免误吸,保证呼吸道通畅。合理安排日常生活,避免劳累、精神紧张,保持乐观情绪。注意避免引起上消化道出血的病因及诱因。

2.治疗护理:迅速建立有效静脉通道,注意监测输液速度,及时、准确地补充血容量,给予止血类药物,输液开始时宜快,必要时测定中心静脉压来调整输液量和速度,避免引起急性肺水肿。鼓励病人坚持服药治疗溃疡病或肝病,尽量避免服用对胃黏膜有刺激的药物:如阿司匹林、吲哚美辛、激素类药物等。

3.严密观察病情变化:密切观察生命体征的变化,并注意观察皮肤颜色及肢端温度变化。如出现血压下降、心率加快、脉细数、面色苍白、出冷汗、皮肤湿冷等,提示发生微循环血流灌注不足,应及时报告医生。观察呕血与黑便的次数、性状及量。注意观察尿量,准确记录出入量。

4.心理护理:对于大量出血的病人应注意陪同和照顾,及时处理不适症状,使其有安全感。及时消除血迹,向病人及其家属解释各项检查、治疗的目的,以减轻恐惧心理。护理措施

5.三(四)腔管的护理

(1)插管前应配合医生做好插管的准备工作,向病人解释操作的全过程、目的、配合方法等,以减轻病人的恐惧心理,取得更好的配合。

(2)仔细检查三(四)腔管,确保管腔通畅,气囊无漏气,然后抽尽囊内气体,备用。

(3)协助医师进行插管,尽量减少病人的不适感。同时插管后在病人床前备有剪刀,以防气囊滑动而造成的窒息,紧急抢救使用。

(4)留置三(四)腔管期间,应定时测气囊内压力,以防压力不足达不到止血目的,或压力过高压迫组织引起坏死。当胃囊充气不足或破裂时,食管囊可向上移动,阻塞于喉部而引起窒息,观察有无突然发生的呼吸困难或窒息表现。

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