2023年护士资格考试考点|入院和出院患者的护理

第四节  入院和出院患者的护理

1.患者或家属持门诊或急诊医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

2.对有虱、虮者,先行灭虱处理,再进行卫生处置。

3.护送患者入病区的过程中,必要的治疗(如输液、吸氧等)不能中断。

4.病区护士接到通知后,首先是根据患者病情准备床单位,将备用床改为暂空床。

5.用红笔在体温单40~42℃横线之间相应时间栏内纵行填写入院时间、出院时间。

6.住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

7.接到急诊患者通知后,首先是通知医生,做好抢救准备。

8.特级护理适用于病情危重,需随时抢救的患者,如严重创伤或大面积烧伤的患者等,应专人24小时护理。

9.一级护理每1小时巡视患者一次;二级护理每2小时巡视患者一次;三级护理每3小时巡视患者一次。

10.出院病历排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

11.患者出院后,床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时;病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭。

12.轮椅运送法协助患者坐轮椅时,轮椅后背与床尾平齐。翻起脚踏板,面向床头,固定车闸。

13.推轮椅时,患者身体尽量向后靠;下坡时要减慢速度;寒冷季节注意保暖,将毛毯平铺于轮椅上,上端应高过患者颈部15cm左右。

14.挪动法的搬运顺序,可记为“上车下床”,即挪向平车时,先移动上身;挪向床位时,先移动下身。

15.单人搬运法时,平车头端(大轮端)与床尾成钝角。

16.二人搬运法时,甲托住患者头、颈、肩和腰部;乙托住患者臀部和腘窝处。

17.三人搬运法时,甲托住患者头、颈、肩和背部,乙托住患者腰部和臀部,丙托住患者腘窝和小腿部。

18.四人搬运法用于颈、腰椎骨折或病情较重的患者。

19.四人搬运法时,平车紧靠床边,大轮端靠床头。

20.平车运送患者时,患者头部应卧于大轮端,以减轻不适;护士站在患者头侧,以利于观察病情;平车上、下坡时,患者的头部应在高处,以防患者不适。

21.运送骨折患者,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好。

22.平车运送患者时,引流管及输液管要固定妥当并保持通畅。进出门时,应先开门,不可用车撞门。

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