在内科进行临床教学活动三年以来, 我亲眼目睹了非常多的住院医师规范化培训学员, 他们主观地把结业考试当作一种形式主义的过场任务, 最终的真实结果是坐在考场里面时表现出完全不懂状况的糊涂表情。
讲一句客观实际的大实话, 住院医师规培结业考试并没有想象中那么深奥莫测或者神秘, 然而在操作层面确实存在着系统性的备考要求存在的情况, 绝对不可能是仅仅通过在考前进行短期突击动作就可以实现蒙混过关的目标状态。
规培结业考试考什么
这种测试的题目难度并不大, 主要的组成部分分为单题、多选项以及病历分析这两大块大类别。单选题和多选题考察的是大家对于基础概念和知识的覆盖范围情况如何, 而真正的拉开分数差距的地方是在于病例分析部分。
在一道关于病例分析的考题中我们需要从患者说出的主诉开始, 一直到具体的检查内容, 再到需要鉴别的所有可能诊断结果都需要进行一步一步的推理判断才能得出最终结论, 在这个过程中如果逻辑链条中间有任何一个环节出现了断开的情况就会导致扣分现象的发生。
这道病例分析题, 对于考生来说, 是非常折磨人的。它所考查的, 并不是你到底背诵了多少指南里的原文内容, 而是看你能不能在所给的、很有限的信息情况之下, 做出合理的判断。
我在带教学员的时候, 曾多次反复地跟学员们强调过这么一点事情: 一定要先去抓住患者的主诉以及那些关键的体征表现怎么样, 然后才去考虑如何进行鉴别诊断的事情, 千万别在一开始就贸然地把各种模板给套用上去, 因为最后阅卷老师在审阅你的试卷时, 他们真正想看重的、所关注的, 是你的临床思维能力到底处于一个什么样的水平。
规培结业考试怎么准备
在距离考试还有三个月的时候才开始动手去做历年真题, 这确实是最为稳妥的一种方式。
这种做法绝不是简单地对教材内容进行粗略的浏览, 而是应当把过去五年内的真题按照具体的年份顺序来进行模拟练习, 在完成所有题目之后, 需要对照着标准答案对每一道题进行详细的回放和分析, 从而彻底弄清楚自己在解决问题的过程中究竟是在哪一个环节出现了障碍, 如果发现在某个特定科室的相关知识点上经常性地失去分数, 那么就应当针对这些薄弱的知识点去进行专门性的补充和加强。
操作考核这一部分的内容是一定不要搞丢掉的。你在出科的时候曾经进行练习的那些具体的操作方法, 要在考前一定再去实际上手操作一遍。特别是心肺复苏以及气管插管这样的项目。
你的手如果生疏了一次, 那么在考场这个关键的时刻可能就会真的发生不好的状况。这部分内容是并不凭借大脑的思考去完成的, 而是依赖于肌肉的记忆形成的, 只要稍微减少两天练习的时间, 那么手感这种东西就会消失不见的。
大家不要把希望全部寄托在所谓的押题上面, 应该把需要练习的内容练到手上去, 把该懂的东西真正理解到位, 等到考试的那几天的时候, 就会顺理成章地取得好成绩。
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